Dans l’article qui suit, vous découvrirez les signes de déshydratation. Vous apprendrez à vous évaluer et vous aurez des conseils simples, précis et pratiques pour commencer votre retour vers la bonne santé et pourquoi pas, préparer une visite chez un ostéopathe ou tout autre approche thérapeutique qui vous convient (accupuncture (MTC), médecine allopathique, autres).

L’eau pour votre corps est plus importante que votre alimentation et les médecines.

Venez découvrir pourquoi …

L’hydratation, c’est la base de toute votre santé ! Commencez par vérifier votre niveau  d’hydratation avant de consulter et ou de vous auto-médicamenter ! Et méfiez vous ! Lisez ces quelques lignes, vous serez très certainement surpris. En effet, je constate très (trop) souvent en cabinet que les gens ont des idées fausses sur l’hydratation, comment boire, combien boire, etc. Dans cet article, j’essaie de mettre en avant 20 ans d’expérience thérapeutique, scientifique et personnelle pour vous aider à y voir plus clair. Pour vous permettre de sortir des « recettes » du genre :  « il  faut boire 1l par jour », «  il ne faut pas boire de trop », «  il faut arrêter le sel », etc.

Je vais vous raconter une histoire d’eau et l’eau c’est bon pour les os.

parole d’ostéo …

Dans cet article sur l’hydratation, nous aborderons successivement :

  • Quelques chiffres
  • L’eau est la base de la vie sur terre, sans eau pas de vie, rappel !
  • Les symptomes et signes cliniques de la déshydratation
  • Les tests et l’évaluation de la déshydratation
  • Mes trois principes de base pour une réhydration et l’entretenir.
  • Synthèse sur l’hydratation (à télécharger)

Quelques chiffres

  • 2,5 litres d’apports hydriques par jour, c’est le minimum pour un homme adulte sain. Ce volume comprend l’apport hydrique alimentaire.
  • 14 litres c’est le volume d’eau nécessaire à un adulte marchant 8 heures dans le désert par 40°, humidité proche de zéro, pour rester hydraté.
  • 2 % de déshydratation peuvent diminuer de 20% vos performances sportives maximales et d’autant vos capacités intellectuelles, immunitaires, de croissance, digestives, vasculaires, musculaires, excrétrices, nerveuses, ….
  • 95% des tendinites surviennent dans un contexte de déshydratation même légère.
  • 60% d’eau en moyenne, c’est le volume d’eau présent chez l’homme adulte sain, soit 45 litres d’eau pour un homme sain de 75 kilos.
  • 50% d’eau en moyenne, c’est le volume d’eau présent chez la femme adulte saine, soit 30 litres d’eau en moyenne pour une femme saine de 60 kg.
  • l’enfant sain est constitué de 70% d’eau.
  • Mais encore, la plupart des organes du corps sont composés en moyenne de 70 à 80 % d’eau (coeur, muscles, cerveau, peau, foie, poumons, …) seuls les os n’en contiennent que 18 à 30% selon les sources.

L’eau et la vie

L’eau ! Les origines de la vie …

L’eau c’est la vie !

Tout le monde est d’accord ! C’est tellement une évidence que l’écrire ici pourrait passer pour une insulte à certain d’entre vous. Pourtant, croyez-moi, les implications de cette grande évidence ne sont pas si simples à comprendre et la mise en pratique dans la vie de tous les jours encore moins. Alors suivez-moi !

On l’a dit : «  sans eau, pas de vie ! ». La vie est apparue dans l’eau il y a quelques 3,5 milliards d’années au fond des mers selon les chercheurs. Elle s’est développée avec de nombreuses phases mais toujours avec une proportion d’eau supérieure à 50% dans tous les êtres vivants. Aujourd’hui, l’être humain est composé de 50 à 70% en fonction des phases de sa vie et de son sexe (plus d’eau chez les enfants et un peu moins chez les adultes et les séniors, et moins chez la femme que chez l’homme).

L’eau, une médecine ?

L’eau est la première médecine ! L’alimentation, la deuxième et les différentes médecines ne devraient venir qu’en troisième position !

Dans les situations extrêmes (traversée de désert, trails, ultra-trail, naufrage, grève de la faim, maladie, fin de vie, …) nous pouvons supporter de ne pas manger pendant des jours, voire des semaines mais nous ne pouvons pas nous passer d’eau aussi longtemps. Or, nous savons, pour beaucoup d’entre nous déjà, que l’alimentation est hyper importante pour notre santé. Même les messages publicitaires comportent des informations et des recommandations alimentaires pour notre santé. L’alimentation est une médecine à part entière aujourd’hui. Il suffit de voir tous les sites, articles, reportages, …, qui vantent les mérites de tels aliments, super aliments, légumes, régimes, Etc.

Ostéopathie santé évolution hydratation l’eau c’est la vie

En résumé, nous avons moins besoin d’aller chez le médecin que de manger. Si l’objectif de la médecine est de promouvoir la bonne santé, si notre alimentation est un moyen de garder notre santé, alors l’alimentation passe avant les médecines. Vous voyez la suite ?! Si l’absence d’eau provoque des problèmes de santé pouvant allez jusqu’à la mort, si l’on meurt plus vite de manque d’eau que de dénutrition, et si l’alimentation précède les médecines, alors l’hydratation est la médecine qui précède les autres médecines.

Notons en parallèle, que le sommeil est d’une importance équivalente à l’hydratation et à l’alimentation car nous tomberons malades très rapidement avec un manque de sommeil.

Pour finir, nous aurons plus rapidement des problèmes de santé par manque d’eau que par la mal-bouffe par exemple.

L’eau dans le corps humain

Comme nous l’avons vu dans la rubrique « quelques chiffres », ci dessus, la proportion d’eau dans le corps humain sain est supérieur ou égale à 50% pouvant allez jusqu’à 70% en moyenne chez les bébés et les enfants.

Dans les organes, cette proportion est encore plus grande. Entre 70 et 90% d’eau selon les organes. On imagine aisément que cette eau n’est pas là pour rien, qu’elle a une fonction, un rôle à jouer.

De la même manière nous imaginons facilement que parmi tous les organes et toutes les structures du corps, certaines sont plus vitales que d’autres. Par exemple, sans qu’il y ait me semble t il beaucoup de discussion nous pouvons accepter que la peau est moins vitale que les muscles et que les muscles sont moins vitaux que le coeur, les poumons et le cerveau.

De cette réflexion logique nous pouvons conclure, si nous acceptons le principe d’autorégulation du corps cher à l’ostéopathie et ses principes fondateurs, que dans la déshydratation le corps va privilégier les organes vitaux au détriment des organes qui le sont moins. C’est pourquoi la peau, organe vital, certes pour sa respirabilité (Voir les cas de grands brulés), mais surtout l’hypoderme riche en eau pour son élasticité sera touché en premier dans les déshydratations afin de préserver les fonctions vitales.

Symptomes et signes cliniques retrouvé dans la déshydratation

Voici une liste non exhaustive des symptômes et signes cliniques pouvant être plus ou moins présent dans la déshydratation. Attention, comme toujours en médecine il ne suffit pas d’avoir un ou plusieurs de ses symptomes pour être déshydrater. Pas de conclusion trop rapide. Comme nous le verrons il s’agira de mettre les signes en lien avec les tests que nous verrons plus loin.

Allons y pour les signes de déshydratation :

  • La soif
  • L’absence de soif (et oui à force la soif disparaît)
  • tendinites 95% des cas
  • Crampes musculaires, tétanisation (déshydratation avant manque de magnésium)
  • Raideur musculaire
  • Troubles digestifs, plutôt constipation mais parfois alternance diarrhée-constipation)
  • Peau : peau sèche, fragilité de la peau, pli cutané, bouton, acné, eczéma, cicatrisation lente ou difficile, …; ici la déshydratation n’est pas la cause mais un facteur aggravant sérieusement la tendance.
  • Fatigue
  • Coup de pompe en journée, après les repas
  • Sommeil peu ou pas réparateur
  • Sommeil agité
  • Troubles de la concentration, 
  • Perte de mémoire, 
  • Troubles de l’humeur, irritabilité, 
  • Manque d’endurance
  • Baisse des performances physiques, sportives
  • Coup de vieux
  • Absence de transpiration même à forte chaleur, attention au coup de chaleur
  • Sur le long terme : Tous les systèmes vont être affectés : HTA (par manque de volume d’eau dans le corps), arthrose (usure) des articulations du corps par manque d’eau pour remplir les articulations de liquide synovial, arthrite (inflammation) tassement prématuré des disques intervertébraux qui contiennent 60% d’eau normalement, calcification des tendons, des aponévroses et des fascias (épine calcanéènne, …) par manque d’eau les tendons, les articulations, les disques, les aponévroses, les fascias, les muscles s’échauffent et s’enflamment sous l’effet des frottements liés à l’activité physique professionnelle, du quotidien et ou des loisirs et du sport. Ce manque d’eau (déshydratation) empèche le bon refroidissement des tendons, des aponévroses et des fascias et de tous les tissus du corps entraînant l’échauffement (inflammation, tous les mots médicaux en -ite). Ensuite, avec le temps et l’absence prolongée d’eau le corps va s’adapter en calcifiant la zone. Cela permet de limiter les mouvements, donc les frottements et donc l’échauffement donc de limiter l’inflammation et les douleurs. De plus, une inflammation prolongée d’un tendon par exemple, le fragilise au point qu’il peut se rompre. Le calcifié permet au corps de prolonger la durée de vie du « tendon » avant la rupture en attendant peut être que d’elle meme la personne se remette à boire ou qu’un ostéopathe (thérapeute) avisé lui prodigue les bons conseils.

Comment évaluer votre hydratation ?

L’évaluation de votre niveau d’hydratation va comporter plusieurs étapes qui vont devoir être mise en balance pour évaluer l’importance ou l’absence de déshydratation. Comme toujours en médecine/thérapie pour être pertinent on commence à ratisser large en envisageant les causes les plus communes tout en écartant les facteurs de gravité (diagnostic différentiel).

1. Quels sont mes symptômes de déshydratation ?

Tout d’abord, puisez dans la liste ci dessus et faites la liste des symptomes que vous avez. Plus votre liste est longue plus il est important que vous suiviez les conseils qui suivent.

2. Quelle est ma diurèse ?

Bonjour, vous urinez combien ?

La question peut paraître bizarre ou déplacée et pourtant elle a une importance capitale et ambigüe pour évaluer votre hydratation. Alors détaillons quelque peu.

La quantité d’urine que vous produisez et évacuer en 24 heure est capitale parce qu’elle permet de déterminer avant toute chose les conditions dans lesquelles vos reins sont obligés de fonctionner. En effet, nos reins, au nombre de deux sont des organes vitaux. Sans reins pas de vie possible, alors qu’on peut vivre sans rate, sans vésicule, on peut perdre un membre ou un bout d’intestin. Comme le coeur, les poumons ou le pancréas, les reins sont vitaux et ont une charge de travaille extrême. C’est peut être pour cela que nous en avons deux.

Alors allons y : à l’âge adulte, le minimum vital d’urine qui doit être évacué est de 500ml sous peine d’intoxication. Il est recommandé d’uriner 1 litre pour les petits gabarits autour de 50kg et 1,5 litres pour les gabarits de 80kg. C’est donnée sont des ordres de grandeur, plus vous êtes grand et costaud plus vous devez filtrer. Les petits gabarits on ne conseille pas de descendre sous le litre d’urines par 24h.

Comment évaluer cette quantité ?

L’évaluation la plus précise consiste à mesurer vos urines en les récupérant (pot, bouteille, plat) vous aurez ainsi une idée précise de vos mictions. En répétant plusieurs fois la mesure vous aurez une idée de la quantité moyenne. Vous pourrez ensuite avec une certaine précision compter les nombres de mictions par 24h et multiplier par votre miction moyenne. C’est la manière la plus précise de vous rendre compte. Sachant qu’il y a de grande différence d’une personne à l’autre.

Pour les autres, Il reste à supposé que vos mictions sont dans la moyenne. Dans ce cas, vous pouvez estimer entre 150 et 250 ml soit minimum 5 urines par jour pour les petits gabarits n’ayant pas une petite vessie et 10 mictions par jour pour les grands gabarits ayant une petite vessie. La moyenne des moyennes se situant entre 7 et 8 urines par 24h.

Attention, l’évaluation de la quantité d’urine peut également être ambiguë !

En effet, comme nous le verrons plus loin, certaines personnes urines suffisamment voir beaucoup plus que les estimations ci dessus et pourtant elles sont déshydratées. Ne lâchez rien, on vous explique pourquoi ci dessous.

3. Le test du pli cutané

Ce n’est pas une question d’âge, ni d’hérédité !

Ce test est simple et significatif. Il est enseigné dans les écoles d’infirmières et pratiqué dans les ehpads (maison de retraite).

Il s’agit de prendre un pli de peau entre deux doigts sur le dos de la main en ayant préalablement relevé le poignet afin de laisser la peau revenir le plus naturellement à sa position initiale permettant ainsi d’évaluer ce retour.

Test du pli cutané
Position idéale du test du pli cutané du poignet.

Si le retour n’est pas instantané c’est déjà un signe de déshydratation ! Si le retour à la position initiale de la peau est inférieur à une seconde c’est le signe d’une déshydratation légére (0 à 2%), si le retour du pli cutané est supérieur à 3 seconde je vous invite à faire le même test sur l’avant bras. S’il y a un pli sur l’avant bras, c’est à dire un retour de la peau à la position initial qui n’est pas instantané, faite le également sur l’épaule, le torse et le dos. Cela vous donnera une idée de la gravité de la déshydratation. Le corps puisent toujours l’eau en premier à la périphérie donc dans les mains et les pieds.

4. Alors déshydraté ou pas ? Résultats et mise en balance

  • Vous n’avez pas de symptômes, vous avez une diurèse dans la norme pour votre poids et vous n’avez pas de pli cutané ! Bravo vous êtes en pleine forme. Continuez. Vous pouvez toujours lire la suite pour votre culture et votre curiosité.
  • vous n’avez pas de symptômes mais vous avez un pli cutané et une diurèse trop basse ou trop élevée : vous êtes déshydraté mais votre rythme de vie ne révèle pas encore de symptômes. Je vous invite à lire la suite, à suivre les conseils avant de consulter préventivement un ostéopathe ou tout autre thérapeute afin de faire le point.
  • vous avez des symptômes avec un pli cutané et une diurèse trop haute ou trop basse : il est important de commencer par réhydrater votre corps avant toute autre thérapie afin d’éliminer les symptômes purement liés à la déshydratation et d’offrir le meilleur potentiel de réussite à l’ostéopathe ou tout autre thérapeute que vous ne manquerez pas de consulter impérativement.

Comment vous ré – hydrater ?

Vous êtes déshydraté ! Buvez … en réévaluant et consultez !

En premier, boire pour uriner !

En second, compenser les boissons qui déshydratent !!!

Enfin, peut-être apporter un peu de sel à votre corps …

1. Boire pour uriner !

Le conseil ici tient dans le fait qu’il n’y a plus de recommandations de quantités d’eau à boire par jour mais bien une auto gestion en fonction du climat, de l’activité physique et des caractéristiques personnelles.

Cette auto gestion est simplifiée en contrôlant « à la louche » la quantité d’urine sur 24 h.

2. Compenser les boissons qui déshydratent

Attention, comme vu ci dessus. Certaines boissons font qu’on urine plus que ce qu’on a bu ! Donc on perd de l’eau. Ce sont les boissons dites « diurétiques ». Elles comprennent les thés et les tisanes, le cafés, l’alcool et les boissons avec sucre ajouté. Il convient donc de compenser les pertes. En sommes, je bois un thé ou une tisane, je bois un verre d’eau. Je bois un café, je prends un verre d’eau. Une dose d’alcool ou une boisson sucrée, un verre d’eau.

3. Si et seulement si ce n’est pas suffisant ! rajouter du sel.

Le sel de la vie !

Sans sel pas de vie, avec trop de sel pas de vie ! C’est une question d’équilibre …

Ces trois points sont à suivre dans cet ordre et la diurèse doit toujours rester dans les normes indiquées ci dessus. Dans ces conditions et uniquement à celles-ci je vous invite à évaluer votre quantité de sel journalier et à envisager d’augmenter cette quantité en maintenant toujours votre quantité d’urine avec un apport suffisant d’eau.

De la prudence avec le sel, parce que nous savons que l’excès de sel provoque des maladies cardio-vasculaire importantes et trop fréquentes dans nos pays occidentaux. D’où les recommandations sanitaire : « Ne pas manger trop gras, trop salé, trop sucré ».

Pas trop, ne veux pourtant pas dire pas du tout ! En effet, l’expression : « le sel de la vie » n’est pas une erreur dans la langue française. Nous avons besoin de sel pour garder l’eau dans notre corps. Pour être précis, correctement hydraté et sans pertes de sel, nous récupérons tout le sel pour le réutiliser. Donc pas besoin d’en rajouter trop. Par contre, sueur salée, diarrhée, vomissements, …, bref lorsqu’il y a eu déshydratation il y a eu perte de sel (sodium) car la quantité de sel par litre d’eau dans notre corps est une constante. Donc pour vous réhydratez, il vous faut du sel ! Assurez vous simplement de ne pas en prendre déjà de trop.

6 grammes de sel par jour est la recommandation santé pour un adulte sain. La consommation moyenne actuelle est de 12 gr/jour ce qui signifie que certains sont plus proche de 20gr/jour et d’autres de zéro. Et vous où êtes vous ?

Petit apparté pour les hypertendus (HTA) au régime sans sel. Vérifiez votre hydratation (diurèse, boisson déhydratante et pli cutané (comme ci dessus)) vous êtes susceptible d’avoir des surprises. Dans tout les cas d’HTA, ne faites pas trop de changements sans demander conseil à un professionnels de la santé en qui vous avez confiance.

Enfin, si vous êtes amenés à augmenter votre consommation de sel pour garder l’eau et vous réhydrater, je vous conseille d’être suivi médicalement régulièrement et de ne pas prolonger l’apport supplémentaire de sel indéfiniment. Arrêtez l’apport supplémentaire dès que vous ne percevez plus d’amélioration. Si le pli cutané et/ou les symptômes persistent consultez votre ostéopathe et votre médecin, leur expertise vous éclairera d’avantage en passant sur les médecines de second niveau (l’alimentation) et de troisième intention (ostéopathie, médecines, …).

Vous êtes hydraté ! Bravo !

Suivez les conseils ci dessus pour vous évaluer de temps en temps afin d’ajuster et de consulter préventivement afin d’éviter l’apparition des symptômes.

Synthèse sur l’hydratation à télécharger

Voici un résumé de ce que nous venons de voir que vous pouvez télécharger ou imprimer.

http://osteopathe-otten.fr/wp-content/uploads/2019/08/Hydratation.pdf

Je vous souhaite une longue vie en santé !

Boris Otten Ostéopathe DO


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